Análise dos resultados da triagem auditiva neonatal no município de Batatais / Newborn hearing screenin in Batatais county: analysis of results

Objetivo: Analisar os resultados do Programa de Triagem Auditiva Neonatal, no Munícipio de Batatais. Métodos: a casuística desta pesquisa foi composta por 4017 bebês avaliados, dos 4422 nascidos. O procedimento utilizado foi o exame de emissões otoacústicas transientes. Os dados foram retirados do banco de dados da instituição que realiza a triagem. Resultados: os achados mostraram falha em 365 bebês no teste, mas apenas 22 falhas no reteste, dos quais 4 foram diagnosticados como perda auditiva sensorioneural. O risco encontrado foi uso de antibiótico ototóxico. Conclusão: O programa de triagem auditiva da cidade de Batatais mostrou se efetivo ainda que realizado de forma ambulatorial. Acreditamos que isso se deva ao atrelamento do teste do pezinho e a realização exclusiva em uma única instituição, que é referência em atenção à saúde na cidade. Observou-se falha na TAN em apenas 0,5% dos bebês avaliados.((AU)

Purpose: analyse the results of the newborn hearing screening program in the county of Batatais. Methods: the sample of this research consisted of 4017 newborns assessed, in 4422 newborns. The procedure used was the examination of transient evoked otoacoustic emissions. The data were taken from the database of the institution that performs the hearing screening. Results: the findings showed failure in 365 newborns in the test, but, only 22 flaws in the retesting of which 4 were diagnosed with sensorineural hearing loss. The use of ototoxic antibiotics was the only risk factor observed. Conclusion: the hearing screening program in the city of Batatais seemed to be effective even if done on an outpatient basis. We believe that this is due to linkage of newborn screening and exclusive fulfillment in a single institution which is a benchmark in health care in the city. There was failure to TAN in only 0.5% of the assessed newborns. (AU)

Triagem auditiva neonatal em recém-nascidos de mães soropositivas para o HIV / Newborn hearing screening in infants born to HIV-seropositive mothers

OBJETIVO: Analisar as emissões otoacústicas de crianças nascidas de mães soropositivas para o HIV na triagem auditiva neonatal. MÉTODOS: Realizou-se a pesquisa das Emissões Otoacústicas Evocadas por Transiente (EOAT) e do reflexo cócleo-palpebral (RCP) em 247 neonatos, todos nascidos a termo e sem fatores de risco para a audição. O Grupo Controle (GC) foi composto por 167 neonatos e o Grupo Pesquisa (GP) por 80 neonatos expostos ao HIV durante a gestação. Considerou-se "falha" quando o neonato apresentava ausência de EOAT em pelo menos uma das orelhas. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: No Grupo Pesquisa, oito (10 por cento) neonatos falharam na triagem auditiva neonatal e no Grupo Controle este número foi de sete (4,2 por cento) (p=0,09). No reteste dos neonatos que falharam, houve a persistência da ausência das emissões otoacústicas em um neonato do Grupo Pesquisa (12,5 por cento) e em dois neonatos (28,6 por cento) do Grupo Controle (p=0,6). Em todos os neonatos houve a presença do RCP. CONCLUSÃO: Não houve associação entre ausência de EOA por transiente e a exposição do neonato ao HIV durante a gestação.

PURPOSE: To analyze the otoacoustic emissions (OAE) of the newborn hearing screening of infants born to HIV-seropositive mothers. METHODS: It was carried out the Transient-Evoked OAE and the research of cochleopalpebral reflex in 247 full-term newborns with no risk factors for hearing. The Control Group (CG) comprised 167 infants, and the Research Group (RG), 80 infants that had been exposed to HIV during gestation. It was considered "failure" when the newborn had absence of TOAE in at least one ear. Data were statistically analyzed. RESULTS: In the, Eight infants (10 percent) from the Research Group and seven (4.2 percent) from the Control Group failed in the newborn hearing screening (p=0.09). Retest of the infants who failed showed persistence of the absence of OAE in one subject (12.5 percent) from the Research Group and two (28.6 percent) from the Control Group (p=0.6). Cochleopalpebral reflex was present in all subjects. CONCLUSION: There was no association between the absence of TOAE and the newborn's HIV exposure during gestation.

Avaliação das habilidades auditivas em crianças com alterações de aprendizagem / Evaluating auditory abilities in children with learning disabilities

OBJETIVO: comparar o desempenho na Avaliação Simplificada do Processamento Auditivo (ASPA) e no Pediatric Speech Intelligibility Test (PSI), de crianças com alteração de Aprendizagem da Leitura e Escrita e sem este tipo de alteração. MÉTODOS: participaram da pesquisa 28 crianças na faixa etária de 8 a 12 anos, do sexo masculino e feminino. Os participantes foram submetidos ao Teste de Desempenho Escolar (TDE) para a categorização dos grupos de estudo e controle, e, para avaliação das habilidades auditivas foram aplicados a ASPA e o Teste PSI. RESULTADOS: não foi observada associação estatisticamente significante entre o desempenho nos testes de Processamento Auditivo (PA) e o grupo com dificuldades de aprendizagem, apesar de ter sido verificada maior frequência de alterações no grupo de estudo em relação ao grupo controle, em todos os testes. Na ASPA, o teste em que se observou maior número de alterações foi o Teste de Memória Sequencial Verbal, contudo, o Teste de Memória Sequencial Não-verbal foi o que mostrou maior diferença entre os grupos. CONCLUSÃO: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes no desempenho na Avaliação Simplificada do Processamento Auditivo (ASPA) e no Pediatric Speech Intelligibility Test (PSI), das crianças com alteração de Aprendizagem da Leitura e Escrita e sem alteração.

PURPOSE: to compare performance of children with or without alterations in reading and writing skills acquisition in the Simplified Auditory Processing Test (SAPT) and the Pediatric Speech Intelligibility (PSI) tests. METHODS: twenty-eight female and male children aged 8-12 took part in this study. The subjects did the Academic Achievement Test (TDE) in order to be placed in the study group or control group and, for the assessment of hearing abilities, they took the SAPT and the PSI tests. RESULTS: no statistically significant association was found between performances in tests for hearing processing and the group with learning problems although alterations were observed in the study group more frequently than in the control group in all tests. In SAPT, the test which detected more alterations was the test for verbal Sequential Memory; however, the Nonverbal Sequential Memory test was the one which showed more differences between the groups. CONCLUSION: no statistically significant association between performances were found both by the HPSA and the PSI tests in children with or without alterations in reading and writing skills acquisition.

Avaliação vestibular por videonistagmografia de portadores de deficiência crônica de zinco por síndrome do intestino curto / Vestibular evaluation using videonystagmography of chronic zinc deficient patients due to short bowell syndrome

A presença do elemento químico zinco na via auditiva e a sua provável participação na gênese de alguns tipos de disacusia estão bem documentadas, porém não há estudos funcionais que mostrem os impacto da deficiência sistêmica de zinco no sistema vestibular, nem estudos anatômicos descritivos comprovando a existência do íon nas estruturas da via vestibular. OBJETIVO: Este estudo foi realizado com o objetivo de relacionar a alteração na homeostase do zinco com anormalidades do funcionamento da via vestibular. MATERIAL E MÉTODOS: Este é um estudo de casos, retrospectivo, clínico, onde nove indivíduos portadores de deficiência crônica de zinco, entre outros distúrbios nutricionais, consequentes à síndrome de má absorção, foram submetidos à avaliação vestibular. Os resultados deste grupo foram comparados com os resultados de um grupo considerado normal do ponto de vista nutricional (grupo controle). RESULTADOS: Todos os parâmetros da análise vestibular do grupo experimental mostraram-se alterados em comparação com o grupo controle. CONCLUSÃO: A comparação entre os grupos mostrou diferenças significativas em diversos parâmetros da análise vestibular e chamou a atenção para uma possível participação das alterações disabsortivas na origem das desordens vestibulares.

The presence of zinc in the auditory pathways and its probable participation in tinnitus and hearing loss are known facts, although there are no clinical trials and experimental studies showing the impact of hypozincemia in the vestibular system and zinc existence in the vestibular pathway, respectively. AIM: This study is an attempt to correlate hypozincemia and abnormal vestibular function. METHODS: This is a clinical retrospective case study where nine patients suffering of chronic zinc deficiency had their serum zinc determined and were submitted to videonystagmography. Results were compared to a normal (control) group. RESULTS: All vestibular test parameters were altered when we compared experimental and control groups. CONCLUSION: Comparison between groups shows significant differences in many aspects of the vestibular analysis and calls our attention towards a possible participation of zinc on the genesis of vestibular disorders.

Comparação dos erros ortográficos de alunos com desempenho inferior em escrita e alunos com desempenho médio nesta habilidade / A comparison study of the orthographics mistakes of students with inferior and students with average writing performance

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar se crianças com baixo desempenho em escrita cometem mais erros ortográficos que crianças da mesma série com desempenho satisfatório nesta tarefa, e quais os tipos de erros ortográficos mais freqüentes. MÉTODOS: Participaram deste estudo 24 crianças da 2ª série do ensino fundamental de uma escola pública, avaliadas individualmente. O teste aplicado foi o subteste de escrita do Teste de Desempenho Escolar, composto por 34 palavras que são ditadas aos alunos. RESULTADOS: Os alunos com desempenho inferior em escrita cometeram significativamente mais erros ortográficos que o grupo com desempenho satisfatório. Os erros que tiveram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos foram erros do tipo hipercorreção, dificuldade com marcadores de nasalização, relação fonografêmica irregular, omissões de sílabas e erros por troca de letras. Também houve correlação fortemente negativa entre erros ortográficos e desempenho em escrita. CONCLUSÕES: Quanto melhor o desempenho em escrita, menos erros ortográficos possui a elaboração gráfica do aluno. Os erros mais freqüentes no grupo com desempenho baixo, que os difere do outro grupo, dizem respeito aos erros de relação fonografêmica irregular, omissões de sílabas, dificuldade no uso de marcadores de nasalização, hipercorreção e erros por troca de letras. Com o avanço da capacidade de aprendizagem da criança, o desempenho ortográfico tende a melhorar.

PURPOSE: The aim of this study was to verify whether children with poor writing performances make more orthographic mistakes than children of the same school grade with average performances, and what are the most frequent types of orthographic mistakes. METHODS: Twenty-four second grade children from a public school were individually analyzed in this study. The test used was the writing subtest of the School Performance Test, which is composed by 34 words that are dictated to the students. RESULTS: Students with lower performances had significantly more orthographic mistakes than the group of children with average writing performances. The mistakes that were statistically different between children of the two groups were: hypercorrection mistakes, difficulties with nasal markers, irregular phonographemic relation, syllable omission, and letter changes. There was also a strongly negative correlation between orthographic mistakes and writing performance. CONCLUSION: The results showed that the better the writing performance, the lesser the orthographic mistakes made by the subjects. The most frequent mistakes made by children with poor writing skills were: irregular phonographemic relation, syllable omission, difficulties with nasal markers, hypercorrection errors and letter changes. These types of mistakes were different from the average student; however, the orthographic performance tends to improve with the improvement of the children's learning capacity.

Fatores de risco para deficiência auditiva em recém-nascidos acompanhados no berçário de risco do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo / Risk factors for hearing loss in neonates assisted in the nursery of Hospital of Medicine's University of Ribeirão Preto - USP

A identificação dos critérios de risco para deficiência auditiva é importante, porque pode levar ao seu diagnóstico precoce e minimizar os efeitos decorrentes desta. O propósito deste trabalho foi caracterizar os riscos auditivos mais freqüentes do Berçário de Médio Risco do HCFMRP - USP. Foi realizado levantamento dos prontuários de 60 recém-nascidos deste berçário, hospitalizados entre dezembro de 1999 a março de 2000, observando aspectos que tivessem relação com risco para deficiência auditiva. Os indicadores de risco para perda auditiva mais encontrados foram permanência em incubadora por mais de sete dias, utilização de medicação ototóxica, peso inferior a 1500g, ventilação mecânica por mais de cinco dias, Apgar baixo, pequeno para a idade gestacional e antecedentes familiares de perda auditiva. Concordamos e sugerimos que a instituição de triagem auditiva neonatal é de extrema importância e que, quando não for possível de forma universal, seja realizada nos berçários ditos de alto e médio risco, visto as incidências dos riscos auditivos, e desta forma garantir a precocidade do diagnóstico e da intervenção na deficiência auditiva.

Intervençäo fonoaudiológica junto às mäes ou responsáveis por recém-nascidos de risco para deficiência auditiva, precocemente detectada / The intervention of audiology with mothers or people responsible for newborns presenting high risk of developing auditory deficiency aming at early prevention

Este trabalho tem como objetivo avaliar procedimento de intervençäo fonoaudiológica, por meio da obtençäo do índice de retornos de mäes ou responsáveis ao programa de acompanhamento do desenvolvimento auditivo, de recém-nascidos de risco para deficiência auditiva, que apresentaram resultado negativo no exame de emissões otoacústicas, realizado antes de sua alta hospitalar, e do levantamento dos motivos pelos quais tais retornos näo ocorreram. Foram estudados dois grupos de mäes ou responsáveis por recém-nascidos de risco para deficiência auditiva: grupo experimental composto de mäes ou responsáveis por recém-nascidos internados no berçário de atendimento intermediário do Setor de Pediatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, de Ribeiräo Preto e grupo-controle, cujas informações sobre mäes ou responsáveis bem como sobre os recém-nascidos foram obtidas de forma retrospectiva junto aos prontuários do Serviço de Arquivo Médico do referido hospital. Embora tendo sido observados altos índices de ausências ao programa de acompanhamento auditivo nos dois grupos, 43,3 por cento para o experimental e 51,3 por cento para o controle, houve diminuiçäo de 15,6 por cento para o grupo experimental em relaçäo ao controle, sendo o esquecimento o relato mais freqüente para o motivo de ausência entre as mäes faltosas, pertencentes ao grupo experimental (30,8 por cento das respostas). O motivo, resultado negativo no exame de emissäo otoacústica foi observado em apenas um (1,7 por cento) dos relatos. Os resultados mostraram que a intervençäo foi parcialmente efetiva, pois, embora havendo diminuiçäo do índice de ausências no grupo experimental, este ainda se apresentou alto. Como conclusäo, alertamos os profissionais que trabalham com recém-nascidos de risco para deficiência auditiva para estarem atentos com relaçäo à audiçäo. Mäes ou responsáveis por bebês com problema auditivo devem ser muito bem orientados sobre a importância da audiçäo e da detecçäo precoce da deficiência auditiva, o que contribuirá para a reduçäo de mais graves comprometimentos futuros